Анкета для приема ребенка в школу ТОП ХОП

Прошу принять моего ребенка

Ф.И.О. ребенка

Дата рождения ребенка

Проживающего по адресу

Вы посещаете

Садик

Школа

Название/ № учебного заведения

Смена обучения

Первая

Вторая

Третья

Полный день

Начать занять в школе танцев ТОП ХОП

Выберите дату начала занятий

Адрес филиала школы танцев ТОП ХОП

Ближайший к дому

Направление

Брейк Данс
Хип Хоп
Современные танцы
Актерское Мастерство

Дополнительная информация о ребенке

Хронические заболевание

Нет

Перенесенный травмы

Нет

Противопоказания

Нет

Аллергии

Нет

Занимается ли ребенок чем-то еще дополнительно?

Нет

Какой Вы оцениваете Вашего ребенка?

Очень активный

Активный

Пассивный

Какие есть увлечения у Вашего ребенка?

Что бы Вы хотели получить от занятий?

Представитель первый

Ф.И.О. представителя

Номер телефона

Предпочтительный мессенджер

Viber
WhatsApp
Telegram
СМС уведомления

Электронная почта

Представитель второй

Ф.И.О. представителя

Номер телефона

Предпочтительный мессенджер

Viber
WhatsApp
Telegram
СМС уведомления

Электронная почта

Обязуюсь в течение 1 месяца после подачи заявки на зачисление предоставить в школу Топ Хоп медицинскую справку для занятия спортом по форме 083/5-89.